33岁的李大哥是机械工,近日在工厂里操作机器时,4根手指被绞得支离破碎,一阵剧烈的疼痛,让他忍不住大叫,接着眼前一黑,差点疼晕过去。
工厂同事见状赶紧把李大哥送到区第一人民医院救治。医生迅速检查分析了李大哥的伤情,发现他右手多发粉碎性开放性骨折,右手肌腱神经血管损伤。术前冲洗后发现,患者功能活动最多的四根手指几乎“面目全非”,骨头、肌腱、神经、血管全断了。
要把伤势如此严重的手指复原,是一场难度极高的手术。不仅如此,患者还在事故前2小时吃过午饭,这给手术麻醉加大了风险。权衡之后,麻醉医生给李大哥实施适度镇静下的双入路区域阻滞,既保证了手术镇痛需求,又让患者处于安静可唤醒状态,避免因反流误吸出现意外。
从当天下午1点多到晚上8点,固定碎骨,吻合肌腱、血管、神经,缝合皮肤……经过近7个小时的手术,医生终于将李大哥的碎指重新接上,完整复位。
“我被送到医院的时候已经绝望了,多亏医生让我不要放弃,我才坚持到了现在,还能看到手指被重新接上。”劫后重生,李大哥心里感慨万千,更多的是对医生的感激之情。“手术做到很晚,我躺在手术台上都觉得饿了,就跟医生说很想吃饭,把麻醉医生和主刀医师都逗乐了。想到他们一站就要七八个小时,也是饥肠辘辘,还耐心宽慰我,真是感动。”目前,李大哥术后恢复良好。
在日常生活中,万一碰到类似断指情况该如何急救?区一医院手足外科主任丁伟给出了以下几点建议——
1. 第一时间拨打120,如路程较近可自行前往。
2. 用干净的棉制品,如毛巾、纱布等对伤口进行加压包扎,在止血的同时可以减少外界细菌的入侵。
3. 妥善保管断指,可用无菌纱布(没有条件用干净的布也可以)包裹断指,外面用塑料袋进行密封,放在干净的容器内,周围放上冰块,没有冰块可以用冰糕或冰水代替。切记,勿将断指直接与冰块接触,以免造成坏死。
4. 患者应携带保管好的断指尽快就医,争取在6—8小时内进行再植手术。送医前不能吃东西,以免加大麻醉风险。