医生无奈：小痛不要忍，盲目运动更要不得

　　最近这段时间，浙江医院康复医学科副主任刘晓林，因为一个不听话的病人，有点无奈。

　　“浙江开化的一位女病人，50岁，上班时因为急着进电梯，右侧身子被电梯门夹了一下。当时手肘有点破皮出血，所以她的关注点就在手肘上。实际上当时电梯门夹到了肩膀。三天后，她才发现自己肩膀很痛。”

　　刘晓林说，病人没意识是被电梯撞击，也没太当回事情，到后来忍不了了，正好赶上刘晓林和科室团队下基层坐诊，便前来求诊。可他万万没想到的，病人如此的不听话，以至于连续两个月了，病情更加严重了。

　　肩伤未好就做运动，病情反复让她更遭罪

　　开化县中医院是浙江医院的下沉单位，病人是该院的一名护士。

　　刘晓林到当地坐诊，病人来求诊，拍了核磁共振显示肩袖有损伤。按理说，这样的损伤是要减少活动才能慢慢康复的，更不要说没有指导的盲目运动锻炼。但这位病人在接受康复治疗后，发现疼痛缓解了就恢复了以往的运动习惯，每天做八段锦甚至平板支撑。于是，她的病情开始陷入循环：疼痛难忍，等刘晓林到基层门诊接受康复治疗，再运动，再疼痛难忍，继续就医。

　　“最近一次复诊，发现肩袖积液增多，粘连出血严重，还有肌腱钙化的情况出现，算是很严重了，”刘晓林对她也是很无奈，反复强调不要过早运动，但她还是疼痛一止住就锻炼。

　　春夏肌骨疼痛好发于肩、颈部位

　　“肌骨疼痛，顾名思义就是肌肉-骨骼疼痛，也就是老百姓口中的颈肩腰腿痛，往往春夏颈、肩疼痛多，秋冬腰、腿疼痛多。”

　　刘晓林指出，这个季节肌骨疼痛与天气有一定关系，天热了穿得轻薄了，加上空调风扇的使用，肩颈肌肉肩颈肌肉容易受凉，血液循环减少，肌肉容易紧张痉挛，出现疼痛。同时，外力撞击、运动损伤、因年龄出现退行性病变等情况，也会带来此类疼痛。

　　以往，颈肩腰腿痛病人多为50岁以上人群，尤其是女性，现在年轻病人也不少，大部分是因为不良生活习惯，比如长时间低头玩手机、习惯葛优瘫等。

　　小痛不能忍，更不要让它复杂化

　　作为一名康复科医生，刘晓林非常清楚，那些肌骨疼痛病人们迫切渴望恢复过去行动自如的心情。但这种渴望，往往会带来一些误解，以至于有的病人走上了病情越来越严重的道路。

　　“如果颈肩腰腿有疼痛感出现，不建议大家自行想办法缓解，比如买辅助仪器，或者参照网络上的一些缓解动作进行，”刘晓林强调，疼痛一定要找到根源，从源头进行控制，才能避免进一步损伤。运动是一味良药，但不规范的运动反而是毒药。如果不能根据自身肌肉的承受力量来盲目运动，则伤害更大，尤其是肌骨疼痛病人，肌肉力量没有恢复的前提下，盲目运动只会让疼痛复杂化。

　　刘晓林说，一些早期的小疼痛，或许一两次康复治疗就能缓解，但很多病人老喜欢参照一些不合适的活动来企图“自我康复”，往往等到就诊时，他的疼痛已经复杂化了，慢性损伤一再加重，可能要手术治疗，但手术也未必能完全恢复过去的功能。

　　“康复不是简单地止痛，它是运用一系列医学、社会、运动等行为，让丧失的功能得到最大可能的恢复和重建。我们通过肌骨超声这样的影像学手段来观察肌骨情况，评估治疗方案和效果，对各个病人开展定制化的治疗方案，包括运动处方，所以即使运动是良药，再找到疼痛根源和了解自身肌肉承受量之前，不要盲目运动，”刘晓林强调。