“宋医师,我今年嘴巴干、眼睛干、睡眠不好的老毛病跟去年一样,控制得还是比较好的!”上周二上午,65岁的倪阿姨(化名)来到浙江省中医院风湿免疫科主任宋欣伟教授的门诊里。她患干燥综合征已经11年了,每年到了春天,春风一吹就容易口干、眼干,往往是她最难熬的日子。
早春乍暖还寒天气干燥 干燥综合征患者容易症状反复
倪阿姨是杭州人,十多年前,她还没有退休的时候就开始患病了。
“刚开始就是觉得嘴巴干、眼睛干,我不停地喝水,好是好了一点,但水喝得再多,胃早就已经撑饱了,但嘴巴还是干。”倪阿姨说,这样的状态持续了一段时间,儿子到处打听,这到底是什么怪毛病?这才第一次听说了这种叫“干燥综合征”的毛病,应该到风湿免疫科去治疗。
到医院做了检查,果然,免疫相关特殊抗体指标(SSA)检查结果呈阳性,最终被确诊为干燥综合征。
医生说,干燥综合征是一种和免疫系统密切相关的疾病,无法根治,只能用药控制。
“我才50多岁,就得了这种治不好的毛病。”刚开始倪阿姨心态还好,除了眼睛干和嘴巴干,没有其他严重的症状,生活质量似乎不算太糟糕。可是没过多久,她的牙齿就一颗颗断落。
“这几年里,上排和下排的牙齿,基本上都断光了,上下两排牙全部做了烤瓷牙。”倪阿姨说,同时,嘴巴干的症状也越来越明显,没有唾液,无论喝多少水也不管用。口腔里常有疼痛和灼热感,太烫、太辣、太咸的食物都不能吃,一吃舌头就火辣辣地疼。
后来,倪阿姨四处打听,找到了宋欣伟教授。这些年来,她一直定期找宋教授随访,通过中西医结合的治疗方案,病情一直控制得很稳定。
但是到了春季,天气比较干燥,病情就容易加重。前段时间,天气乍暖还寒,倪阿姨的眼睛和嘴巴特别干,晚上也睡不好,体重轻了不少,于是又找到了宋教授。
宋欣伟教授说,干燥综合征患者,症状表现为口干、眼干及体重减轻。开春后,因为天气干燥的关系,导致病情有所波动,原因是脾虚导致,可以通过中医中药调理。最近医院里,来看干燥综合征的病人比平时明显增多。
干燥综合征随着病情加重
会伤害全身各个脏器
“60岁以上老年人是干燥综合征的高发群体,发病率大约在3%—5%,以女性居多。” 宋欣伟教授说,干燥综合征和高血压、糖尿病一样,是慢性疾病,需要长期控制和随访。如果任其发展,病情会逐渐加重,从而伤害全身各个脏器。
“干燥综合征患者最终往往不是死于这种疾病,而是死于并发症。我曾经接诊过一位50多岁的女患者,患干燥综合征有十多年了,一开始也是积极治疗,但是后来就麻痹大意,没有定期随访用药,后来肺部发生间质性肺炎,肺里有好多个肺大泡,肺部严重纤维化,感染了肺结核,最终不治。”
宋欣伟教授说,虽然这种病无法根治,但是有很多方法可以缓解症状,如果眼睛干,可以平时滴滴眼药水,还可以泡点绿茶、菊花茶,用茶的热气熏一熏眼睛。
平时觉得嘴巴干,也可以含一颗话梅,刺激唾液生成。此外,轻叩牙齿,也能刺激唾液分泌,对缓解口干有好处。平时还可以吃一点西洋参、铁皮枫斗等清热解毒、养阴的中药材。
此外,最近大家出门都戴着口罩,能起到一定的保护作用,可以缓解眼睛干、嘴巴干的症状。
干燥综合征是种什么病?
出现这五大症状要留心
宋欣伟教授说,干燥综合征和人体的免疫功能状态密切相关,因为免疫功能紊乱,导致淋巴细胞急剧增多,堵塞腺体通道,比如堵塞眼睛周围的泪腺,就表现为眼干、没有眼泪;堵塞口腔内的腺体,影响唾液生成,表现为口干。如果唾液分泌长期受影响,口腔的自清洁功能丧失,细菌繁殖,牙齿就容易龋坏脱落。干燥综合征患者的特点是,牙龈上的牙齿会逐渐断落,但是牙根因为受到牙龈保护,往往都是好的。
这种疾病的临床表现多样化,开始时表现不典型,易被误诊。
“很多患者往往是牙齿不好去看口腔科,眼睛干燥去看眼科,关节酸痛去看骨科,也有患者怀疑是心理问题,失眠、焦虑,会到心理科就诊。”实际上,干燥综合征是免疫功能紊乱引起的,要看风湿免疫专科,如果不是专科医生,很难一下子辨别出来。
干燥综合征有以下5个典型症状,大家平时注意观察:
1.眼睛干,眼睛里好像有沙子,持续3个月以上;
2.口干,干的食物咽不下去;
3.容易疲劳;
4.睡眠质量差,容易失眠;
5.全身出现游走性的关节痛。