57岁的老郑怎么也想不到,早晨起床左半边身体突然完全动不了了,被家属紧急送进余杭一院卒中中心。
因为送医及时,在鬼门关走了一遭的他经过溶栓与取栓手术,侥幸捡回一命。天气冷了,余杭一院神经内科专家提醒,要学会辨别脑卒中的早期症状。
卒中中心架起生命通道
“患者送来时,左上肢不能活动,无法站立,同时口齿不清,可能是脑卒中。”老郑刚被120送入余杭一院,分诊护士立即识别并启动卒中中心急救流程,同时呼叫神经内科医生紧急会诊。
脑卒中也被称为“脑中风”。其中,约70%的患者属于缺血性卒中,简而言之因血管阻塞,导致血液不能流入大脑,而引起脑组织损伤。疾病一旦发生,往往来势汹汹,患者死亡率较高。即便经过紧急救治挽回生命,不少人也会留下身体功能障碍。
时间就是生命!由于家属送医及时,此时的老郑还在宝贵的溶栓黄金4.5小时内。神经内科主任医师汪保孝在评估溶栓指征、排除禁忌证后,迅速给老郑用上了救命的溶栓药。
人体血管一旦被堵,就必须尽快打通,因此治疗的关键在于“疏”。常规治疗方法便是药物溶栓。若血管堵得不严重,能用药物化开;若堵得非常严重,药物的效果达不到,就必须把堵塞物取出。
从老郑入院到开始溶栓治疗,只花了短短24分钟。
溶栓不行立即手术取栓
但危机并没有解除,老郑的药物溶栓治疗效果不明显。“当时,我们判断患者极可能有一根大血管堵塞了。”余杭一院神经内科主任医师张宴斌心里清楚,此时最好的方法就是进行脑动脉介入取栓治疗。
神经内科团队立即向家属告知病情及风险,征得同意后,在卒中中心急救流程下,老郑优先完成脑血管动脉成像检查。结果如医生所料,他大脑中的右侧主干血管闭塞。
张宴斌立即联系导管手术室准备手术,他在老郑大腿根部位开一个直径约0.5厘米的小切口,将取栓支架通过导管送进脑部血管。第一次拉栓,他顺利取出了黄豆样大小的血栓,但复查血管造影,老郑的血流仍未恢复。张宴斌团队又进行了第二次和第三次取栓,这回,老郑闭塞的右侧大脑中动脉血流终于恢复了通畅。
手术结束,老郑捡回一命,被转入重症监护室进一步观察治疗。
六种早期症状要学会辨别
“现在,患者已转入我们神经内科普通病房,神志清楚、言语流利,左侧肢体肌力明显恢复,估计预后良好。”张宴斌说,抢救成功,离不开各个科室的紧密配合。
冬季是脑血管病的高发期。专家提醒,大家要学会辨别脑卒中的早期症状,一旦出现以下6种症状,就要及时到有卒中救治能力的医院就诊:
一侧面部或上下肢体突然感到麻木、口角歪斜、流口水;突然说话困难,或听不懂别人讲话;一过性视力障碍、黑朦、视力模糊;突然眩晕、恶心呕吐、站立不能;突发性的记忆力下降;出现难以忍受的头痛,症状逐渐加重或呈持续性,伴有恶心、呕吐。