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老公抱了一下老婆 老婆双肩竟粉碎性骨折

2019年2月15日 8:17来源:都市快报

  宅男宅女们成骨质疏松高发人群

  不爱晒太阳 不爱运动 过度减肥都会加速进程

  爱的抱抱,千万得悠着点!54岁的张女士(化名)前不久为此付出了爱的代价——双肩粉碎性骨折。

  54岁张女士被老公“抱断”双臂

  日前,浙江医院三墩院区接诊了张女士,X线检查提示:双侧肱骨头粉碎性骨折,双侧肩关节脱位。

  一个拥抱,怎么会导致双侧肱骨骨折?

  张女士老公说了事情经过——

  老婆服用了几个月的激素(因为有类风湿关节炎),偶尔有抽筋,半夜里也稍微有点抽筋。那天,老公想把她抱起来,就是两手抓住腋窝的地方那种抱,也没用很大的力气,没想到抱过之后,老婆直喊手臂疼,然后手臂也没办法活动了。他紧急地把老婆送到医院救治。

  “真没想到,自己一个拥抱,居然把老婆抱到骨折!”

  浙江医院骨科(一)孙启才副主任医师查看了张女士的X线片子,发现张女士才54岁,骨头竟和90多岁的老人一样脆。虽然张女士老公的拥抱是在正常用力范围内,但由于她骨质疏松非常严重,所以才出现了抱骨折的状况。

  “肱骨近端骨折,双侧同时骨折的极为少见,张女士是例外,而且是被爱人抱断的,仔细查看,会发现张女士骨头非常脆,也就是我们平常所说的玻璃人。”孙启才说。

  详细询问发现,原来张女士因患类风湿病在吃激素类药物治疗,但没有及时补充钙,最后才导致了她的骨头出现这种局面。

  肱骨粉碎性骨折

  只能换关节吗?

  才54岁,就双侧肱骨粉碎性骨折,该怎么办?浙江医院副院长宋柏杉带领骨科、麻醉科等多学科团队针对张女士的特殊病情展开讨论,最后,宋柏杉团队一致认为,对于张女士这样的年纪来说,换关节太可惜了,可以做复位内固定术,就是将钢板放置到张女士的肩膀部位。

  “一般,年龄比较大的老人,会选择关节置换术,但这位患者这么年轻,骨骼还有比较强的生长能力,具备手术的条件。患者手术非常成功,术后恢复良好,后期辅以补钙等相关治疗,患者情况非常乐观。”宋副院长说。

  因为这个“爱的抱抱”,张女士在医院里过了猪年春节。昨天,张女士终于出院回家了。

  一阵剧烈咳嗽

  肋骨居然断了

  无独有偶,余杭二院前两天也接诊了一位奇特的年轻病例——29岁的小杨(化名)因剧烈咳嗽了几下,竟然“咳断”了肋骨。

  “我这么年轻健壮,为什么几声咳嗽,竟能把肋骨咳骨折了?”拿着检查报告,小杨完全不敢相信这个检查结果。

  小杨1米75的个子,体重140斤左右,身体看起来很结实。小杨说,自己做售后服务工作,平时说话说得多,有点咽炎。

  一个月前,他出现了咳嗽,那时候正是流感高发期,担心自己中招的他赶忙到医院就诊。所幸诊断出来不是流感,但这咳嗽却持续了1个多月。

  春节放假,小杨回到安徽老家。2月11日下午,准备返杭的他打算利用这最后一天假期陪家人逛逛街。结果,顽皮的侄子跑得很快,他就在后面追了一路。

  一路小跑后,刚歇歇脚的他一阵猛烈地咳嗽,咳到气都喘不过来,随之就感到右胸剧烈疼痛。以为咳嗽加重的他,随后前往当地卫生院就诊,配了些消炎、止咳药回家服用。

  第二天,小杨坐长途大巴从安徽老家返回余杭,准备开始新一年的工作。可一天过去了,他胸痛的症状丝毫没缓解。

  晚上8点多,一到余杭,他就立即赶往余杭二院就诊。经CT检查,医生发现他的右侧第6根肋骨骨折了!

  咳嗽引起肌肉收缩

  把肋骨给“勒断”了

  几声咳嗽竟然能把肋骨“咳断”,听到这里,小杨都不敢相信自己的耳朵,接诊医生陈杰说,看到检查结果,第一反应就是会不会是其他原因引起,可排除了各种因素,依然考虑可能是那几声剧烈的咳嗽,瞬间将肋骨给弄断了。

  “那天下午胸口出现疼痛的时候,是隐约听到‘咔嚓’一声,可压根没想到会是骨头被咳断了。”小杨回想起当时的情景,依旧觉得不可思议。

  余杭二院胸外科陈汉广副主任医师说,在临床上因咳嗽把肋骨“咳断”的情况并不多见,以前接诊的患者中出现这种情况的往往是年纪大的、有骨质疏松的病人。像小杨这么年轻的,还是第一次遇到。

  他介绍,咳嗽会引起肌肉收缩,咳得越厉害,肌肉收缩强度也越大,当肌肉猛烈收缩时,就有可能会把肋骨“勒断”。

  “一般情况下,咳嗽并不会引起肋骨骨折。但像小杨一样咳嗽特别剧烈的,或肋骨强度比较低,存在骨质疏松或其他病理情况,也可能导致肋骨骨折。此外,比较胖的人相对于体形正常者来说,容易发生肋骨骨折,因为肥胖者腹部脂肪较多,平时肋骨受到的牵引力就比较大,剧烈咳嗽时,胸腔压力变化很大,而肥胖者由于腹部脂肪较多,对于体腔压力变化的调节功能减弱,巨大的胸腔压力作用于肋骨上,就可能导致肋骨骨折。”

  目前,小杨已回家休养。医生嘱咐他,咳嗽对肋骨骨折的愈合不利,建议还需积极治疗呼吸道疾病。

  骨质疏松偏爱哪三类人?

  骨质疏松,其发病率仅次于心脑血管疾病,被称为“沉默的杀手”。通常把它分为两大类,原发性骨质疏松和继发性骨质疏松。

  原发性骨质疏松主要发生在老年人和15岁以下的青少年,女性在绝经后容易出现骨质疏松;而继发性骨质疏松主要是由于一些疾病和某些药物所致,例如糖尿病、长期营养不良、恶性肿瘤、应用糖皮质激素等。上文的张女士就是由激素引起的继发性骨质疏松症。

  “类风湿患者属于骨质疏松的高危人群,而服用糖皮质激素的类风湿患者,发生髋关节和脊柱骨折的风险是正常人群的2~3倍,”孙启才说,往往继发性骨质疏松症的患者,他们的骨质量更差。“打个比方,形容骨头很硬,我们说做钢板手术时需要电钻,那继发性骨质疏松患者的骨头,用针轻轻地就能穿透。这种情况的骨头,一旦出现骨折,很可能再也无法行走,极大地增加了自身的痛苦与家庭的负担。”

  骨质疏松也不再是老年人的“专利”,一般人的骨密度到三四十岁时达到顶峰,之后就走下坡路了。而有些不良生活习惯,也会让下坡路走得更快。

  孙医生说,骨质疏松偏爱不太晒太阳者、不爱运动者和过度减肥者这三类人,也就是说,宅男宅女们也是骨质疏松的高发人群,加上很多人喜欢喝碳酸饮料,过度喝咖啡、饮茶,这些都会使骨密度下降,影响钙的吸收,为骨质疏松埋下隐患。

  “肥胖者更不用说了,这类人群内脏脂肪高,骨质强度低,患骨质疏松的风险也就增加了。”孙医生说,年轻女性过度减肥,也可能导致峰值骨量较正常体重者降低。“数据显示,7%的减肥女性在5年内会患骨质疏松,所以,过度追求骨感美是不可取的。”

  骨质疏松

  仅仅补钙就行了吗?

  “骨质疏松的治疗真是路漫漫其修远兮呀!”孙医生感慨,骨质疏松症基本上是不可逆转的疾病,但通过综合管理及药物服用,可在一定程度上控制其速度和程度。但往往需要长期用药,甚至终身用药。同时,他也提醒,骨质疏松的人群,一定要注意自身防护,避免外来伤害。

  如何预防骨质疏松?

  昨天,这条微信一推,不少网友留言:“骨质疏松就是缺钙”“要多补钙啊”……

  骨质疏松是否多补钙就行了?

  对此,孙医生说,骨质疏松患者的确存在严重缺钙,一般也推荐女性在绝经后要尽早补充钙剂,但由于骨质疏松的发生涉及到不同的病因,比如激素等,因此仅仅单纯补钙是起不到预防作用的。

  “当然,补钙不代表吃钙片,推荐通过饮食来解决。”孙医生建议大家平时生活中多晒太阳,多参加户外活动,饮食方面多吃牛奶、海带、虾皮、豆制品等。

作者:见习记者 陈彦汝 通讯员 王婷 吴婧 李清清  
编辑:陈茜如

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