有一种病，被称作沉默的杀手。很多人患病后完全无感，甚至都想不到主动寻求检测与治疗。然而一旦它张开魔爪，却狰狞异常。

　　38岁的章先生，两个月前就因此突然作别人间，家人至今无法接受他已离去的事实。夺去他生命的正是这冷面杀手——高血压。

　　生命之弦就这样瞬间崩断

　　“忙完这一阵，我们就去马尔代夫！”这是章先生给夫人最后的承诺，却无奈随风消逝。身为科技创业公司的CEO，为了第一个新产品的顺利上市，今年入夏以来他几乎没有一夜睡过三个小时以上。盛夏的夜晚，一直潜伏于他身上的高血压对他发起了疯狂进攻，因为年轻人的血管弹力好，血斑迅速掉落，最终引发了脑卒中猝死。生命之弦，就这样瞬间崩断了，令人扼腕而叹。

　　“其实今年的体检报告，就提示他患有高血压要及时就诊，但他竟然都没和我说……”夫人啜泣道。章先生一向自信于身强体壮，不屑于把小毛病当回事。

　　但高血压真的不是小毛病。“高血压患病后可能没有症状，它却是引发心、脑血管和肾病变的一个重要危险因素，如果不加以控制就会引发严重的脑中风、心肌梗死和肾功能衰竭等这些严重影响生命质量的并发症。发病率高、死亡率高、致残率高，是高血压可怕的‘三高’特征。对于高血压患者来说，一旦叠加上压力大、饮食不规律、熬夜等不良因素，会诱发非常凶险的病情。”浙江省心脑血管病防治研究中心副主任、浙江医院高血压中心主任、主任医师俞蔚，言及至此口气沉重。

　　据生命时报最新发布的数据显示：80%脑卒中和高血压有关，如把高血压降下来，脑卒中发生率可降低35-40；约50%冠心病患者合并有高血压，如将血压控制在合理范围内，可使心梗概率降低14%；心力衰竭患者中，91%有高血压，控好血压可使发生率降低55%！

　　门诊中最年轻高血压患者才15岁

　　“更令人担心的是，随着现代生活方式的转变，越来越多的年轻人患上了高血压。近十年来，我们明显感觉到高血压发病年轻化呈上升态势，门诊中最年轻的高血压患者才15岁，20多岁的高血压患者也不在少数。”俞蔚主任医师忧心忡忡道，“工作紧张、精神负担重、生活无规律、长期熬夜、睡眠或休息不足等等，均可引起高血压的发生。而一些不良的生活习惯，比如多食烧烤、喝酒、抽烟等，都会对影响血压。此外，不少人年纪轻轻就成小胖墩，加大了患高血压病的风险。”

　　全国十二五期间开展的高血压流行病学调查显示，我国现有高血压患者2.7亿，18岁以上居民高血压患病率为27.9%。同期浙江省心脑血管病防治研究中心调查显示浙江省高血压患病率为24.6%，也就是说，大约每4个人中有1位高血压患者。研究表明，高血压发病年龄呈年轻化趋势，因此年轻人更要郑重对待高血压问题。

　　浙江人最需注意的是：少食盐！

　　而从另一方面来说，俞蔚主任医师认为高血压门诊年轻人越来越多见，又是件值得欣慰的事。“很多年轻人其实并没有症状，因为从不同途径获得了对高血压的认知，引起了足够的重视，而前来就诊以更及时地防控，减少心脑肾血管病事件的发生，提高生命质量。”这从某种意义上，也表明着浙江省心脑血管病防治数十年来的努力卓显成效。

　　对于浙江读者来说，预防高血压应该掌握哪些要点？“最重要的是，保持健康生活方式。浙江沿海地区，不少民众的钠摄入量相对还是偏高。”俞蔚主任医师提醒道，“当下正是夏秋之交，也是高血压并发症高发期，因此更要多多珍重。”

　　我国人群高血压发病重要危险因素

　　■高钠、低钾膳食：是我国人群重要的高血压发病危险因素。研究人群 24 小时尿钠排泄量中位数增加 2.3g (100mmol/d) ，收缩压 (SBP) /舒张压 (DBP) 中位数平均升高 5 ~7 /2～4 mmHg。

　　现况调查发现 2012 年我国 18 岁及以上居民的平均烹调盐摄入量为 10. 5g，较推荐的盐摄入量水平高了 75. 0%，且中国人群普遍对钠敏感。

　　■超重和肥胖：超重和肥胖显著增加全球人群全因死亡的风险，同时也是高血压患病的重要危险因素。

　　中国成年人超重和肥胖与高血压发病关系的随访研究结果发现，随着体质指数 (BMI) 的增加，超重组和肥胖组的高血压发病风险是体重正常组的 1.16 ～ 1.28 倍。超重和肥胖与高血压患病率关联最显著。

　　■过量饮酒：限制饮酒与血压下降显著相关，酒精摄入量平均减少 67%，SBP 下降 3.31mmHg，DBP 下降 2.04mmHg 。目前有关少量饮酒有利于心血管健康的证据尚不足，相关研究表明，即使对少量饮酒的人而言，减少酒精摄入量也能够改善心血管健康，减少心血管疾病的发病风险。

　　■长期精神紧张：长期精神紧张是高血压患病的危险因素，精神紧张可激活交感神经从而使血压升高。

　　■其他危险因素：除了以上高血压发病危险因素外，其他危险因素还包括年龄、高血压家族史、缺乏体力活动，以及糖尿病、血脂异常等。近年来大气污染也备受关注。（以上内容节选自《中国高血压防治指南 2018 年修订版》）