误区①：头晕、头昏、眩晕搞不清

“大夫，我头晕”，内科医生经常会听到一些患者用这么简单一句话概括自己的病症。

具体是头昏，头晕，还是眩晕，大多描述不清。

如何向医生准确描述“晕”的场景，将有助于医生尽快明确诊断、对因治疗。

如何简单区分“晕”的三种表现？有诀窍：

头晕：指非旋转性头晕，自身不稳感；

头昏：指头脑不清晰或者头部沉重、压迫感，与自身运动并无关联；

眩晕：指自身或者外界的旋转、摆动感，是一种运动性幻觉。

误区②：误以为是脑部供血不足或颈椎病

“医生，我头晕是脑动脉供血不足或者颈椎病引起的，你给我疏通一下血管吧！”

其实大量临床研究表明，引起头晕的病因很多，

但脑动脉供血不足及颈椎病不是主要原因。

误区③：只要开点药吃吃就能好

“医生，我的头晕老毛病了，你给我开点药就好了。”

虽然大部分头晕属于良性头晕范畴，但如不规范诊疗，易导致反复发作，严重影响生活质量。

同时部分头晕是致命性的，故需密切关注高危头晕，避免误诊。

头晕/眩晕的常见病因

1. 内耳病变：梅尼埃病、突发性耳聋伴眩晕、良性发作性位置性眩晕（耳石症），前庭神经炎、半规管裂、药物中毒、外伤、循环不良等导致内耳病变。

2. 听神经的损伤：如神经炎、带状疱疹、听骨骨折、听神经瘤等。

3. 神经中枢的损伤：主要是后循环短暂性脑缺血发作，后循环脑梗死、出血，桥小脑角占位损伤等。

4. 视器官的病变：如眼肌麻痹、屈光异常等。

5. 颈部的病变：如颈肌性、颈椎病、颈动脉窦综合征，颈后部交感神经综合征等。

6. 心身性、精神神经性，精神病、神经官能症、高空性眩晕等。

7. 全身性的疾病：如高血压、低血压、直立性调节障碍、动脉硬化、糖尿病、高脂血症、贫血、植物神经紊乱、更年期综合征等。

8. 还有其他部位的病变：比如鼻部疾病、齿科疾病等均可导致眩晕。

高危性头晕症状

1. 持续性头晕/眩晕不缓解。

2. 合并有视物成双、共济失调、言语不利、饮水呛咳、肢体无力，严重时可出现意识障碍。

3. 合并耳聋或听力下降

4. 上呼吸道感染后出现头晕或眩晕、同时合并头痛、抽搐、肢体瘫痪、意识障碍等症状及有高热、大小便失禁。

5. 存在基础疾病：如贫血、心律失常、心力衰竭、低血压、尿毒症、哮喘、抑郁症、焦虑症等。

6. 中毒外伤后引起头晕：如煤气中毒、食物中毒、药物中毒、重金属中毒后出现头晕、眩晕、恶心、呕吐、腹泻症状。

头晕就诊要告诉医生5件事

1. 在什么情况下出现的头晕

是睡眠当中、翻身过程当中、还是头位改变；

是蹲下起立的时候、还是小便过程中;

是感冒了、还是精神特别紧张;

或是生气着急以后出现的;

这些都是诱因。

2. 头晕症状的描述

是眩晕、头晕、还是头昏、或是感觉自身不稳。

3. 头晕持续的时间

是几秒钟、几分钟、几小时，还是每天都有且持续很长时间。

4. 伴随症状

除了头晕，有没有耳鸣、耳聋、畏光、畏声、伴有头痛、肢体麻木、说话口齿不清、吞咽困难等等其他症状。

5. 既往病史

是否有高血压、糖尿病、冠心病、高血脂，过去是否有类似晕的发作，睡眠好不好、情绪好不好，有没有头疼病史等。

问

那我要去哪里看头晕/眩晕？

浙江萧山医院最近新开了很多亚专科门诊，其中就有“头晕/眩晕门诊”，由高年资专家坐诊，为您分析头晕类型，同时结合相关前庭功能及影像学检查，明确头晕病因，规范诊疗良性头晕/眩晕，改善生活质量，同时更好地识别高危头晕/眩晕，避免延误诊疗时机。

门诊时间：每周一、四全天

门诊地点：内科3103诊间

挂号路径：内科→头晕/眩晕门诊