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便秘15年后,她的大肠变成“蛇皮”,竟是这个常见药惹的祸

2021年08月12日 10:06来源:

十多年来,72岁的王奶奶(化名)一直备受便秘折磨。期间,她尝试了各种缓解方法,却都收效甚微。

近日,由于便秘症状越来越严重,王奶奶只好来到杭州市第九人民医院检查,结果发现其大肠竟然布满了棕黑色花斑,犹如蛇皮模样。这究竟是怎么回事呢?


大肠变成棕黑色“蛇皮”

原来,故事源于15年前。

“那时候我经常便秘,由于喝水、吃水果都没用就尝试了泻药。刚开始效果很好,之后就习惯性服用了。”王奶奶回忆。

慢慢地,她发现不吃泻药,就无法正常排便。于是,恶性循环开始了。大黄、芦荟、番泻叶、酚酞片……这些年来,她几乎吃遍了各种泻药。

“最近,我发现正常药量不管用了,肚子还时常隐隐作痛,排便更是越来越不规律。”王奶奶有些惊慌,这才赶紧来到医院就诊。

经肛门镜检查,肛肠外科主任医师叶卫东发现,其原本红润的直肠内壁竟然变成了棕黑色。之后的肠镜检查确认,其整个大肠内壁都布满了棕黑色斑纹,与蛇皮外观几乎一模一样。

“这是典型的结肠黑变病,主要由蒽醌类泻药(如大黄、芦荟、番泻叶)引发,这类泻药能刺激大肠蠕动,短期内效果显著,但长期服用会造成肠道蠕动力减弱、肠道变黑甚至癌变等后果。”叶卫东解释。

进一步完善检查发现,王奶奶的身体并没有其他病症,其长期便秘的主要原因是年龄增长、排便动力不足、滥用泻药所致。

经过中西医综合治疗后,王奶奶的刺激性泻药顺利停用,便秘症状也逐渐减轻,但由于其肠神经损伤较重,今后一段时间内仍须持续治疗才能正常排便。

“在临床,这样的悲剧并不罕见。”叶卫东说,“患者主要为老人和女性,后者多是服用含泻药成分的减肥类产品所致,年龄在18岁到50岁不等。”

便秘有哪些危害

在我国,每100位成人中就有4-6人患有便秘。叶卫东介绍,便秘指大便次数减少(每周少于3次),粪便干硬和(或)排便困难。慢性便秘则指上述症状持续6个月以上。

由于便秘较为常见,很多人并不重视规范治疗,这才把小病拖成了大病。事实上,长期便秘会导致人体新陈代谢紊乱、内分泌失调,还可能诱发肛肠疾病、胃功能紊乱、心脑血管疾病等。

从便秘成因上讲,一般分为器质性便秘、功能性便秘和药物引起的便秘。器质性便秘多由器质性病变引发,如肠道肿瘤、肠梗阻等;功能性便秘,由结肠传输和排便功能紊乱导致;药物引起的便秘,则由抗抑郁、抗癫痫等药物引发。

“由于便秘成因复杂,治疗时一定要对症下药,否则可能造成不可逆的严重后果。”叶卫东提醒。

诱发便秘的原因

除了排便动力不足、肠道结构异常、药物等因素外,诱发便秘的原因还包括:

01

不良饮食习惯:

食物中长期缺乏膳食纤维,过多摄入肉类、油炸类等高蛋白、高脂肪食物,胃肠道负担过重引发便秘。

02

长期久坐不动:

上班久坐、运动不足导致胃肠蠕动功能减弱,时间久了导致便秘。

03

精神高度紧张:

加班、熬夜、工作压力大,长期精神紧张、人际关系不和睦、生活作息没规律等引发便秘。

04

食物摄入过少:

当进食量过少时,食物残渣不足以刺激肠道产生蠕动,粪便在肠道内运行过缓并停留太久,其水分会被过度吸收,以至粪便干燥而引发便秘。

如何有效预防便秘

01

注意日常饮食:

增加水分和纤维素的摄入,推荐每天饮水量不低于1500ml,多食用蔬菜和水果,如芹菜、豆类、芝麻、香蕉、苹果等。

02

养成排便习惯:

建立良好的排便习惯,结肠在早起和餐后较为活跃,建议晨起或餐后 2 小时内尝试排便,排便时避免看手机、玩游戏等行为,有效控制排便时间(2-5分钟内)。

03

保持适量运动:

适当参与体力活动或健身运动,以此促进肠道蠕动。针对出口梗阻型便秘(如直肠内脱垂)患者,建议坚持胸膝位提肛锻炼,以便强化盆底肌肉力量,促进病情恢复。

04

及时规范就医:

如果自主改变作息和饮食等习惯后,便秘症状没有好转,建议及时规范就医,杜绝自行服用泻药,以免出现便秘加剧或诱发结肠黑变病等恶果。

作者:  
编辑:陈灿华

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