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一场感冒引发的“生死战” 背后真凶不容忽视!

2021年06月15日 09:07来源:

“今年开春以来,我就发现身体大不如前,时不时就心慌、动不动就感冒。”91岁的何奶奶(化名)感慨道。不久前,一场气温骤降再次危及到她,“那天起床后,我刚感觉到冷就添了衣服,结果还是感冒了”。

谁都没想到,这场猝不及防的感冒竟引发了一场“生死战”。

感冒后第4天,何奶奶突然出现咳嗽加剧、呕吐以及胸口不适等症状。家人立刻警惕起来,赶紧带她来到杭州市第九人民医院进行诊治。完善检查后,心内科副主任医师姜同辉诊断,何奶奶这是冠状动脉粥样硬化性心脏病(俗称冠心病)发作了。

冠心病,指由于供应心脏血液的冠状动脉发生粥样硬化,造成冠状动脉血管阻塞,导致心肌缺血缺氧而引起的心脏病。“发病时,患者会出现胸闷气短、发作性胸骨后疼痛等心绞痛症状。严重时甚至会出现脉搏减弱、血压下降等心肌梗死等情况,严重威胁患者生命安全。”姜同辉说。


为明确冠状动脉病变情况,需要进一步实施冠状动脉造影术。但肺部CT显示,何奶奶的冠状动脉钙化严重,且其心脏存在纤维化现象。

“这表示患者的血管弹性不足,会导致血管变脆、变硬、变细。若后续为其进行冠脉造影术,稍有不慎就会造成动脉血管破裂,引发患者死亡。”

犹如“生死战”般的手术,到底要不要继续?姜同辉有点迟疑。但看到家属期待的目光,以及何奶奶蜡黄的面庞。他决定抛弃杂念,用过硬的专业技能与超乎常人的细心向病魔发起挑战。

在随后的手术中,困难果然接踵而来,发起了一轮又一轮的攻击。“第一个困难是,患者的血管明显变细且形状扭曲,对造影导管的通行形成巨大阻碍。怎么办?我们在导管内加入了硬导丝,通过一点点拉伸血管,最终成功抵达了冠脉口。”姜同辉说。

与此同时,他通过严密观察心电监护影像、血压、血氧饱和度等指标,及时发现了普通吸氧方式无法满足何奶奶对氧气的需求。针对这个困难,姜同辉当机立断改用高流量给氧系统,这才成功帮助何奶奶的血氧饱和度恢复正常。

就这样,姜同辉及心内科团队一步步爬坡过坎,最终赢得了这场冠状动脉造影术的胜利,不仅对患者病变部位、范围、严重程度有了更明确的诊断,也为下一步治疗方案的制定指明了方向。目前,何奶奶通过治疗,病情已明显好转并顺利出院。

在临床,冠心病的发病率一直居高不下。有统计显示,每年的死亡人群中,约12.9%的人死于冠心病,位列死亡名单第一名。那么,普通人如何预防冠心病呢?姜同辉建议:“首先,清淡饮食,戒烟戒酒;第二,适当运动,控制体重;第三,每年体检一到两次,如有胸闷、胸痛、气促等不适,尽快就医。”

作者:  
编辑:陈灿华

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