年轻女教师被漏尿困扰

30岁的李女士是一名小学教师，2年前，李女士顺产下头胎宝宝休完产假后，便回归了三尺讲台。

过了几个月，尴尬的事情随之而来，李女士打喷嚏或者咳嗽时一用力，就会无法自控地漏尿，时常还会有尿频、尿急、尿不尽。

刚开始李女士以为是产后身体没恢复好，但一段时间后，这些症状并无改善，反而愈演愈烈，夏天出门身上经常有一股怪味，冬天更是痛苦难言，夫妻生活也明显受到影响，李女士烦恼不已。

不仅仅是漏尿这么简单

一直拖着也不是个办法，李女士找到了浙江萧山医院盆底康复治疗专家张淑珍主任医师。

通过全面的检查，张主任发现，李女士除了漏尿之外，还合并有轻度子宫轻度脱垂、阴道松弛、膀胱后壁膨出、肛提肌裂孔扩张、盆底肌无力等情况，综合考虑诊断为“盆底功能障碍性疾病”。

经过仿生物电刺激+生物反馈等系统性盆底康复治疗，同时配合阴道哑铃+Kegel练习，第一个疗程结束后，李女士的漏尿情况明显改善，阴道口闭合不全，阴道、子宫、膀胱的脱垂程度也有明显减轻，盆底的肌力明显提高。

看到效果后，李女士对盆底康复充满了信心，休息了两周后开始了第二个疗程。两个疗程结束后，几乎没有再出现漏尿的情况，阴道松弛明显改善，夫妻生活质量明显提高。配合上居家的规律康复和提肛练习，半年后随访，李女士表示漏尿未再复发。

这些人容易得盆底功能障碍

张主任介绍：女性盆底是由肌肉、结缔组织、神经和血管构成的整体，共同维持盆腔器官的生理功能的正常发挥。孕期随着胎儿生长、子宫增大，重力作用对盆底肌肉、筋膜慢性牵拉，造成不同程度的软组织损伤，盆底支持结构减弱，若是巨大儿或多胎妊娠，这种损伤会更加严重，漏尿、脏器脱垂等盆底疾病便随之发生。

再加上分娩时盆底受胎头挤压，盆底拉伸延长，肌肉高度扩张，结缔组织间连接发生分离等变化引起盆底及尿道周围组织的损伤，和膀胱颈位置及活动度改变，导致压力性尿失禁的发生。

据张主任多年临床经验观察，长期重体力劳动者，教师、护士等需要长时间站立工作的女性，产后盆腔脏器脱垂、漏尿的机率相对较高。

李女士怀孕后也坚持上课，有时候连续站着讲课6-8小时，这种妊娠前持续的轻微的盆底肌压迫也是脏器脱垂的一大诱因。

这些影响因素综合在一起，造成像李女士这样的女性朋友，产后大部分会出现盆底功能障碍性疾病，如不及时进行康复治疗，随着年龄的增加，脱垂、漏尿的情况还会加重，如果一直拖到绝经后，甚至还要进行手术。

因此张主任建议女性朋友，要重视产后42天复查，对盆腔器官、盆底功能、骨盆、乳腺、剖宫产切口等进行系统检查和筛查。

相关治疗名词解释

01

盆底功能仿生物电技术治疗：

利用生物工程技术、生物信息原理，采用电刺激和生物反馈结合的模式，针对不同病人采用不同频率、不同脉宽、不同强度的电刺激、不同效果的生物反馈模式，结合独有的A3反射、场景反射训练，修复被损伤的盆底肌肉，增加盆底肌肉肌力和弹性，增强阴道紧缩度，使盆底功能恢复正常，有效预防、治疗女性压力性尿失禁、子宫脱垂等盆底功能障碍性疾病和提高女性性生活质量。

02

阴道哑铃、Kegel练习：

必不可少的家庭康复训练项目，正确有效的锻炼可以预防尿失禁、脏器脱垂等盆底疾病。建议患者在专业指导下进行盆底康复训练，以免影响锻炼效果，造成疾病复发。

健康促进管理中心（盆底防治与生殖整复）

健康促进管理中心（盆底防治与生殖整复）位于浙江萧山医院1号楼20楼，是经过省、市级认证的盆底功能障碍诊治中心，是浙江省妇幼健康协会盆底专委会委员单位。

中心专业力量雄厚，配备腰-盆-腹动力评估、仿生物理治疗设备，可以有效修复盆底损伤，预防和治疗女性因盆底功能障碍导致的尿失禁、盆腔脏器脱垂、性功能障碍、反复泌尿生殖系统感染、慢性盆腔疼痛、盆底肌筋膜综合征等疾病。

张淑珍 主任医师

从事妇产科临床工作20余年。对妇科常见病、疑难病具有丰富的临床诊治经验，擅长宫腹腔镜手术，盆底手术以及盆底康复治疗。主治盆底功能障碍引起的子宫阴道脱垂、慢性盆腔痛，腰背痛、阴道松弛，性功能障碍，尿频尿急，各种类型尿失禁，慢性便秘等疾病，尤其是外阴白斑、外阴阴道萎缩性疾病、老年性阴道炎等循环障碍导致的病症。

盆底门诊时间：周一、周四、周五全天

妇科专家门诊时间：周二、周三全天。