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突然剧烈头痛别硬忍,警惕蛛网膜下腔出血!

2021年03月17日 09:15来源:

好多人认为头痛脑热忍一忍就好了?

然而有一种头痛却没那么简单!

突发剧烈头痛、伴随恶心呕吐,

很可能是蛛网膜下腔出血,

可能会引起生!命!危!险!

一周前,48岁的李阿姨多次出现头痛,但都未引起足够重视。后来李阿姨意识不清,还出现胡言乱语,一个多小时后李阿姨意识转清,感到剧烈头痛还伴有恶心。家人立即将他送到了萧山区第三人民医院。


入院后神经内科王伟刚医师详细询问病史,查体发现患者颈强直,双侧克氏征(+),结合病史,当即诊断“蛛网膜下腔出血可能”并立即通知科主任楼建涛。楼建涛医师再次询问病史,仔细查体,考虑“蛛网膜下腔出血”可能性极大。和家属谈话后,王伟刚医师为李阿姨行腰椎穿刺检查,检查结果为血性脑脊液,明确了蛛网膜下腔出血诊断,给予进一步治疗。

王伟刚医师准确的判断以及楼建涛主任合理的诊疗方案,李阿姨第一时间得到了精准救治,降低了致死风险。

据神经内科主任、神经内科副主任医师楼建涛介绍:

蛛网膜下腔出血的典型表现为突然剧烈头痛、呕吐、意识障碍、癫痫和脑膜刺激征等。但是,由于发病年龄、病变部位、破裂血管的大小、发病次数等不同,临床表现差别较大,重者可出现突然昏迷并在短期内死亡,该病致死率极高,因此不可小视。一旦出现以上症状需立即到医院就诊!

蛛网膜下腔出血有这么可怕吗?

什么是蛛网膜下腔出血

蛛网膜下腔出血(SAH)指脑底部或脑表面的病变血管破裂,血液直接流入蛛网膜下腔引起的一种临床综合征,又称为原发性蛛网膜下腔出血,约占急性脑卒中的10%,是一种非常严重的常见疾病。可发生在各个年龄段,一般多见于青壮年。

为什么会引发蛛网膜下腔出血

引起蛛网膜下腔出血的原因有很多,目前最多的原因是先天性颅内动脉瘤和脑血管畸形,其次是高血压、动脉粥样硬化、颅内肿瘤等。

此外,吸烟、大量饮酒、过度劳累、情绪激动等因素也可能会诱发蛛网膜下腔出血。研究表明,吸烟者的动脉瘤与不吸烟者的动脉瘤相比体积更大,且更易发生多发性动脉瘤。

蛛网膜下腔出血会出现哪些症状

突发剧烈头痛是蛛网膜下腔出血的典型症状,患者常自我感觉为“霹雳样”或“撕裂样”头痛,常伴有恶心、呕吐,颈部僵硬疼痛,严重时会出现抽搐、意识丧失,甚至会导致死亡。

发生蛛网膜下腔出血该怎么办

1、突发剧烈头痛伴呕吐,应及时去医院就诊。

2、患者应绝对卧床4-6周,保持呼吸道通畅。

3、患者应避免用力和情绪波动,保持大便通畅,给予高纤维、高蛋白饮食,注意预防尿路感染和肺部感染等。

蛛网膜下腔出血如何预防

1、控制危险因素:包括控制血压、戒烟、戒酒、避免过度劳累,养成良好的生活习惯。

2、对于颅内动/静脉畸形者,确诊后听从医生建议积极进行治疗。

3、动脉瘤破裂出血的患者经治疗后每年新发动脉瘤的概率为1%~2%,应遵医嘱进行远期的影像学随访并注意再出血的发生。

4、头晕、头痛时,可进行相应检查,判断有无动脉瘤、脑血管畸形等情况,听从医生建议进行治疗。

作者:  
编辑:陈灿华

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