隔壁床的病人怎么身上挂着一个挎包

还在走廊上走来走去？

这样走几步路就能测定心肺功能是真的吗？

能不能给我也试试……

在萧山区第一人民医院呼吸科病区的走廊上，来回走动的朱大伯引起了其他病人和家属们的好奇。

70多岁的朱大伯年前因为慢阻肺病住进了萧山区第一人民医院呼吸与危重症医学科病房。经过一周的治疗，朱大伯觉得自己气喘、胸闷的情况明显好转，检查结果也显示良好，于是打算出院。

“医生护士都嘱咐我加强锻炼，这样肺才能更好地康复。多锻炼是没问题，我就怕自己一动就喘个不停，不知道怎么锻炼、锻炼多长时间比较好。”

为了帮助朱大伯更清晰地掌握自己的恢复情况，顺利做好出院后的康复锻炼，呼吸科病区邬主任和护士带着他进行了能够评估心肺功能的“六分钟步行试验”。

朱大伯先静坐休息了10分钟，由护士为他测量记录脉搏和血压，接着朱大伯穿戴上监护设备，在主任和护士们的指导下，开始进行六分钟步行测试。

走廊里，朱大伯腰上别着酷酷的机器，迈开步伐。护士拿着平板电脑，时刻关注着大伯的身体状态，最后半分钟，还跟着朱大伯的脚步一起走。

6分钟结束，大伯停下了脚步，测试结果显示朱大伯心肺功能2级，运动后呼吸困难2级，下肢疲劳度0级，适合先在家进行轻松简单的运动，如散步、太极拳等。

邬主任还为朱大伯进行了全面的院后运动指导，告诉朱大伯，根据对他的身体情况，心率维持在多少范围内运动是最好的，慢走走多长的距离是安全的……朱大伯听了频频点头，高兴地说：“这样我锻炼起来，心里就有数多了”。

什么是六分钟步行试验

所谓六分钟步行试验是让患者采用徒步的方式，测试其在6分钟内以能承受的最快速度行走的距离，能够反应运动中身体的肺、心血管系统，体循环，神经肌肉单元等器官、系统的状态，可用于评价慢性阻塞性肺疾病患者、心衰患者的运动能力、治疗效果等，为患者康复运动处方的制定和运动康复后效果的评估提供依据，是临床中一种简单、易行、安全的检查方法。

六分钟步行试验适合哪些人

适度的锻炼对任何年龄层的人都十分重要，合理的运动更能帮助病人康复。但年纪一大，身体似乎变得脆弱了很多，走几步路，爬两级楼梯，都感到心悸、气喘，稍微活动一下都让人担惊受怕。患有慢阻肺、冠心病、心衰等疾病的老人，活动后更容易感到不舒服。要确定自己适不适合锻炼，该做哪种锻炼，就可以进行六分钟步行试验。

六分钟步行试验主要适用于慢性疾病患者，如慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺间质纤维化等、高血压、冠心病、心肌病、肺动脉高压、心力衰竭、骨骼肌肉疾病等。也可以对中重度疾病患者进行全身功能状态的综合评价。

六分钟步行试验的禁忌症

1. 绝对禁忌症：近一月内出现不稳定性心绞痛和心梗

2. 相对禁忌症：静息状态心率≧120次/分，收缩压>180mmHg，舒张压>120mmHg

六分钟步行试验前的准备

1. 舒适的衣物，合适的鞋子。

2. 患者试验过程中应使用平时步行时使用的辅助物(拐杖、助步器等).

3. 试验前2小时避免过度运动，试验前静坐10分钟。

4. 平时的治疗方案要继续。

如果实验过程中出现胸痛、难以忍受的呼吸困难、下肢痉挛、冒虚汗、面色苍白以及其他病症的应及时终止。

六分钟步行试验的结果判定

心肺功能1级：6分钟步行试验距离≤300m；

心肺功能2级：6分钟步行试验距离300—375m；

心肺功能3级：6分钟步行试验距离375—449.9m；

心肺功能4级：6分钟步行试验距离≥450米。（健康人一般400-700米）

用Borg分级评价患者运动前呼吸困难和全身疲劳情况。

专业的监测还能更准确、清晰地反应身体状态。

邬海燕

呼吸与危重症医学科主任医师

六分钟步行试验能初步评估心肺功能。试验中发现心肺功能弱的人群应该及早重视，找到原因，对症治疗，在平时生活中也应该注意养成良好的饮食、行为习惯。

呼吸与危重症医学科

杭州市萧山区第一人民医院呼吸与危重症医学科2019 年 1 月被授予国家 PCCM（呼吸与危重症医学科）规范化建设三级医院达标单位。现有专科医师 16 人，其中主任医师 3 名、副主任医师 4 名、硕士研究生 14 名、杭州市「131」中青年人才 1 名。开设有呼吸专科门诊、专病门诊（哮喘门诊、慢阻肺门诊、肺癌门诊、睡眠呼吸疾病门诊）、戒烟门诊。学科承担全区呼吸系统疾病的医疗、科研、培训及浙江中医药大学、杭州师范大学医学院、温州医科大学、赣南医学院等学校的教学任务。