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关注“地中海贫血”,这种病和你的基因有关!

2021年02月03日 16:20来源:

不知道大家听说过“地中海贫血”吗?

这并不是只发生在“地中海”区域的贫血

在我国也是高发、严重的出生缺陷病种之一

长江以南各省

尤其是广东、广西、海南、四川等地

是地中海贫血的高发区

但由于地区人口的流动性增强

目前在萧山本地

“地中海贫血”也并不少见

什么是地中海贫血?

地中海贫血,又称珠蛋白生成障碍性贫血,是一种常染色体隐性遗传病,其发病机制是合成血红蛋白的珠蛋白链减少或缺失,导致血红蛋白结构异常。患者主要表现为慢性进行性溶血性贫血。

地中海贫血有哪些危害?

地中海贫血是一种发病率高、危害大的遗传病。根据受累的蛋白肽链不同,将地中海贫血分为α、β、δβ和δ等不同类型,其中以α和β地中海贫血最为常见。根据基因缺失和临床表现的严重程度,又分为轻型、中间型和重型。

轻者多无自觉症状且不易察觉,重者自幼起病,可造成多个器官损害,需要终身依赖输血。最严重的类型在胎儿期即出现全身水肿,引起流产、死胎或出生后死亡。

父母是基因携带者,小孩怎么办?

如果夫妇双方都是地中海贫血基因携带者,他们的子女遗传的可能性为:25%是重型地中海贫血,50%是基因携带者,25%是正常者。

如果只有一方是地中海贫血基因携带者,其子女有50%的可能性是基因携带者。不管是男性还是女性子女,发病几率是一样的。

哪些是地中海贫血的高危人群?

家族人群中有地中海贫血患者、曾经生过死胎或地贫儿、夫妻双方红细胞平均体积(MCV),红细胞平均血红蛋白含量(MCH)低于正常值或均为地贫基因携带者,属于地中海贫血的高危人群。


如何预防地中海贫血?

建议高危地区的育龄妇女及其丈夫,都应进行产前筛查,对发现的高危人群进行产前诊断和胚胎植入前诊断,防止重型地贫儿出生。

地中海贫血可通过实验室检测血细胞进行产前筛查,检测技术包括全血细胞计数(血常规)、红细胞形态,血红蛋白电泳,地中海贫血基因检查。如筛查发现夫妇双方同时携带同型地贫基因, 则应通过羊膜腔穿刺等进行产前基因诊断, 以避免重型地贫患儿的出生。

通过产前诊断发现胎儿正常或为轻型地贫儿,则可继续妊娠;若发现胎儿患有中间型或重型地贫,可向医生咨询,尽早进行医学干预处理。

地中海贫血如何治疗?

轻型地中海贫血患者通常没有明显症状,无需治疗。

中间型地中海贫血要根据血色素的数值和生长发育来决定是否输血。

重型地中海贫血一经诊断,须马上开始输血治疗,且没有特效药。基因治疗是未来的发展方向,目前正处于基础研究及临床试验中。

地中海贫血的血常规报告和普通缺铁性贫血的报告相似,因此建议经检测孩子有贫血,并伴有小细胞低色素的时候,一定要警惕地中海贫血的可能,到儿童保健科医生处作进一步确认。

作者:  
编辑:陈灿华

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