一、基本情况（如无特别说明为单选）
1.您的性别:
男
女
2.您的年龄:
20岁以下
20-30岁
30-50岁
50-60岁
60岁以上
3.您的户口性质:
本地农村村民
本地城市居民
外来人员
4.您的文化程度:
小学及以下
初中
高中或中专
大专
本科及以上
5.您的职业是:
企业
事业单位
政府机关
务农人员
在校学生
部队
外来务工人员
离退休人员
6．您的家庭月收入(包括工资,资金,补贴等):
1500元以下
1501—3000元
3001—6000元
6001-10000元
10000元以上
二、基本文化需求（如无特别说明为单选）
7.您所在的村、社区附近是否建有文化室或文化站或综合文化站或文化馆或图书馆或博物馆等文化设施？
无
有
8.您对村、社区附近提供的文化室、文化站、综合文化站、文化馆、图书馆、博物馆等文化设施能否满足您的文化活动需求？
不能满足
基本满足
能够满足
不清楚
9. 您对所在地的送电影下乡是否满意？
不满意
基本满意
满意
不清楚
10.您对所在地的送戏下乡是否满意？
不满意
基本满意
满意
不清楚
11．您希望所在的村、社区每年送电影的场次至少应该达到多少场？
1-3场
4-7场
8-12场
13场及以上
无所谓
12.您希望所在的村、社区每年送戏的场次至少应该达到多少场？
1-3场
4-7场
8-12场
13场及以上
无所谓
13.您家里收看电视的情况是____？
能方便观看，安装了数字电视
能方便观看，是有线电视
能方便观看，通过卫星接收装置
不是很方便（请填写原因
）
14.您更愿意参加哪类公共文化活动？
读书看报
文艺演出
广场文化活动
活动培训
书画等文化展览
15.14题您所选的文化活动，当地政府所提供的服务能否满足您的需求？
不能满足
基本满足
能够满足
不清楚
16.您期待14题所选的文化活动的次数每年至少应该达到什么水平？
1-3场
4-7场
8-12场
13场及以上
无所谓
17．您读报的频率如何？
每天能读报
每周能读报
每月能读报
偶尔读报
基本不读报
18．您所阅读报纸的主要来源为？
自费购买
公共阅报栏(屏)
图书馆、阅览室等
单位提供
不读报
19.您每年会读几本书？
基本不读书
1-2本
3-5本
6-10本
10本书以上
20.您阅读图书的主要来源为？
图书馆、文化站、农家书屋等公共文化机构
通过网络阅读电子书
自费购买
不读书
21.您对所在地的阅览室（或农家书屋、图书馆等图书提供场所）提供的图书是否满意？
不满意
基本满意
满意
不清楚
22．您经常去所在地的博物馆、纪念馆、展览馆、美术馆等场馆进行文化鉴赏吗?
一周去一次或以上
一个月去一次或以上
一年去一次或以上
没去过
23.您所在地博物馆、纪念馆、展览馆、美术馆等场馆开展的文化活动，能否满足您的需求？
不能满足
基本满足
能够满足
不清楚
24.您认为在老百姓读书看报、看戏看电影、听广播看电视、文化鉴赏等活动的服务提供中，应发挥主要作用的是：
政府（街道 乡镇）
村、社区
居民群众
民间公益组织
企业
25.您认为我县（市、区）公共文化建设需要改进的地方是（可多选）：
应多开展群众文化活动
加大对公共文化资源的宣传
多设立或改善图书馆 体育馆等公共文化设施
加强文化团队的建设
多发展有本地特色的报刊、广播电视节目、音乐、歌舞、书画等文化产品
多组织送文化进社区 进农村活动
加大对文化资源和遗产的保护
引进民营企业等社会力量参与公共文化建设
改进各场馆的服务质量
26.您认为丰富群众文化生活的关键是什么？（可多选）
继续投入建设文化设施
提升现有文化设施的使用效率
加强文化人才队伍培养，为百姓提供相应的文化培训
丰富基层文化活动，提高百姓的参与率
其他（请填写）
27.您对我区公共文化服务建设有何意见或建议？
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