贾和祥

更新时间：2020年4月14日 9:32    内容来源：   

　　

　　医卫界委员贾和祥，发言题目是《加快完善公共卫生服务体系 努力提升应对突发事件服务能力》。

　　新年伊始，一场没有硝烟的战斗突然来袭。习近平总书记指出，这次新冠肺炎疫情，是新中国成立以来在我国发生的传播速度最快、感染范围最广、防控难度最大的一次重大突发公共卫生事件。在区委区政府的坚强领导和全社会的共同努力下，我区没有发生社区传播病例，也没有发生死亡病例，防控工作得到了省、市的高度肯定。但通过这次疫情，我们感到我区的公共卫生服务体系和突发事件应急能力，对照法律法规的要求，对比新冠肺炎这种特别重大的突发公共卫生事件，还存在诸多的短板与弱项，亟需引起区委、区政府重视。

　　一、存在问题

　　（一）应急物资储备不足。《传染病防治法》《突发公共卫生事件应急条例》对应急物资储备都有相关规定，我区2006年出台的突发公共卫生事件应急预案，对物资储备等也作了详细规定，但实际仅执行了2-3年，区级层面事实上没有开展储备。

　　（二）专业人才严重缺乏。主要是人员编制和待遇方面的因素所致。按照中央和省编办文件规定，我区疾控中心人员编制在2020年前最低应核118—138名，区疾控中心实有编制68名。由于核定的绩效工资总量不高，该中心职工收入远低于公务员收入，2018年后虽有好转，但仍偏低。社区卫生服务中心职工待遇更低。据省卫健委统计数据，2018年我区社区卫生服务中心员工收入在杭州地区仅比桐庐略高，在全省97个县区中位列第77位。

　　（三）救治能力有待增强。目前定点医院为区第一人民医院，但区一院（通惠院区）现有的床位数仅能满足普通传染病人的收治需要，真的遇到传染病暴发流行，这点床位数远远不能满足需要。与床位数配套的医疗救治设备、医护力量也显然不够。

　　（四）预案更新不够及时。我区现存的应急预案是2006年制定的，此后由于各种原因没有修订，相关工作无法落实。按照规定，预案要及时更新，还要定期组织演练。事实上除了疾控中心有相应的演练外，政府层面的演练我区未曾组织过，没有得到实践检验，极有可能发生无法按预案操作的情况。

　　二、对策建议

　　（一）加大医疗卫生硬件设施投入。突出公立医院和公共卫生单位的公益性，强化财政对公共卫生工作的保障，建立公共卫生工作长效投入机制，加大医疗卫生硬件设施的投入。在推进区一院、二院的改扩建及浙大二院新院区、省妇保钱江院区建设速度的同时，重点加强对专业机构实验室能力建设的经费投入；建立定点医院年度专项财政补偿机制和疫情救治动态补偿机制。

　　（二）加强公共卫生专业队伍建设。调整区疾控中心机构编制，加快区疾控中心和社区卫生服务中心人才的引进与培养，切实提高我区对突发事件的现场流行病学调查和专业处置能力。重新核定疾控中心和社区卫生服务中心员工绩效工资总量，建立疾病控制等公共卫生专业人员薪酬增长机制，完善各项保障措施，确保队伍稳定。

　　（三）建立应急物资储备制度。坚持“常量储备、动态补充、合理利用”的原则，制定我区应急物资储备目录。对有保存期限的应急物资，采用实物储备加合同储备、产能储备的形式，尽力减少浪费。根据疫情风险预警信息，及时调整储备物资种类、数量。对即将到期的应急物资，可在保质期前一定时间无偿调拨或折价销售给公立医疗卫生机构使用，这样既可节省过期物品处置费用，也能达到合理利用。

　　（四）提升突发事件医疗救治能力。鉴于区一院通惠院区已无法扩建，建议按300-500张床位规模新建专门的传染病院区。参考人防工程建设等做法，在新建公共体育文化场馆、学校风雨操场时合理布点，预留设立临时传染病方舱医院的建设内容，一旦发生重大疫情或其它重大突发事件，立即将其征收改造为方舱医院，以切实提高对传染病和突发事件的应急救治能力。

　　（五）建立应急预案定期修订和演练制度。对突发公共卫生事件应急预案定期进行评审，需要修订的及时修订完善。实行社会层面演练和专业机构演练相结合的方法，社会层面的演练每3-5年组织一次，专业机构的演练每年开展，以达到平战结合，适应需要的目的。

　　（六）提升全民公共卫生素养。一方面，通过多渠道、多维度加强对健康理念和传染病防控知识的宣传，教育引导公众提高自我保护能力。另一方面，要动员全社会的力量，参与到公民公共卫生素养提升工程中来。让每个人和每个家庭“学做并举”，勤洗手、戴口罩、合理膳食、加强锻炼、不吃野味、绿色生活。让我们一起行动，共同来提升全民公共卫生素养。

作者：  编辑：程栋